Une étude préalable de vos véritables besoins sera le facteur déterminant dans le choix d’une bonne mutuelle optique. Beaucoup de futurs adhérents avouent qu’ils ne prennent en réalité pas le temps d’approfondir leurs besoins, ils savent plus ou moins ce qu’ils désirent mais le principal critère pour sélectionner leur mutuelle reste avant tout le prix. En fait les adhérents recherchent le meilleur rapport qualité/prix du marché, ils sont constamment en quête de la bonne affaire et de la mutuelle la moins chère.
Malgré l’arrivé d’internet et des comparateurs de prix en ligne, les gens attachent toujours autant d’importance à la proximité de la mutuelle qu’ils souhaitent souscrire. Que ce soit pour une mutuelle optique ou pour autre chose, les gens sont prêts à recevoir des devis de toute sorte : des devis mutuelle pour lunettes, des devis mutuelles pour verres et montures mais en cas de problèmes et pour se sentir rassurer ils veulent également que leur assurance santé soit proche de leur domicile.
Quelle mutuelle optique choisir ?
Les solutions ? Remboursements, Tarifs, Assureurs
Comment la sécurité sociale prend en charge la mutuelle optique ? Les déficits financiers du Régime Obligatoire de la Sécurité Sociale font que ce dernier est toujours en déphasage par rapport aux attentes de ses affiliés, notamment par ses remboursements des frais d'optique qui sont toujours insuffisants. En effet, la Sécurité Sociale rembourse 60% de vos lunettes de vue dont le prix conventionnel est évalué à 2,84 € pour la monture et 10 € pour les verres de correction. Vous pouvez constater qu'il s'agit d'un remboursement dérisoire et très loin de la somme réelle que vous allez dépenser allant de 270 à 600 € selon la monture et les verres que vous allez choisir. Certes pour les enfants le remboursement est un peu plus intéressant, mais demeure malgré tout insuffisant. mutuelle optique
Cependant, ces circonstances font qu'une tranche importante de citoyens français ne songe pas à corriger leur déficits visuels à cause des tarifs élevés des soins oculaires. Il s'agit donc une population discriminée et exposée à une fatigue permanente et à des maux de tête interminable. Cette catégorie de personnes se verra privée de plusieurs atouts de la vie notamment la capacité à conduire une voiture, en effet il faudra jouir d'une vision optimale afin d'être apte à prendre le volant en toute sécurité.
Les prestations du Régime Obligatoire sont donc vouées à l'insuffisance puisque ce dernier est en recule année après l'autre. Ceci-dit même dans les prédictions les plus optimistes, le Régime Obligatoire ne pourra en aucun cas faire bénéficier ses affiliés d'un remboursement plus renforcé des soins optiques.Après réflexion, on constate qu'une mutuelle complémentaire est l'unique solution pour remédier à cette situation défavorable. Une telle mesure vous permettra donc de recevoir des remboursements plus adéquats vis-à-vis de vos dépenses en optique, notamment dans les cas ci-dessous :
éducation de votre vue en cas d'amblyopie, de strabisme ou de n'importe quelle pathologie dont un traitement orthoptique est nécessaire. consultation chez un ophtalmologue. Admission en hôpital suite à une chirurgie des yeux ou à tout autre soin oculaire nécessitant une hospitalisation (laser…etc.) chirurgie ambulatoire (cataracte) médicaments prescrits par l'ophtalmologue en cas de conjonctivite ou de maux de tête réguliers à cause d'un problème de vue
L'évaluation de vos besoins est la première étape à réaliser dans votre démarche de sélection une mutuelle optique économique. Pour ceci, il faudra consulter un ophtalmologue afin de vous faire examiner les yeux et de recenser ainsi tous les éventuels problèmes de vues. Ainsi vos besoins en optique seront bien déterminés compte tenu de votre examen ainsi que de vos antécédents et ceux de vos parents. Cette approche devra également être adoptée pour votre conjoint et vos enfants afin d'avoir le tableau général de vos besoins en optique.
Une fois que vos besoins en optique ainsi que ceux des membres de votre famille ont bien été déterminés, il faudra vérifier les possibilités de remboursements de vos lunettes en cas de casse ou d'agression provoquant la perte de votre monture ou de vos verres correcteurs. Il est donc important de vérifier auprès de votre future mutuelle pour optique les modalités de remplacement de vos lunettes ainsi que ceux de vos enfants et de votre conjoint les cas échéants.
Il existe d'autres situations où il faudra vérifier les possibilités de remboursements de la part de votre notamment dans le cas de rectification de votre correction visuelle par votre ophtalmologue, une situation ou le changement de vos verres est une nécessité.
Tâchez également de remplir solennellement le questionnaire de santé requis par votre mutuelle optique, afin de lui permettre d'appréhender votre situation et évaluer votre risque en toute clarté, et soyez conscient qu'en cas d'erreur ou d'omission d'un renseignement, votre mutuelle optique aura le droit d'annuler votre contrat d'assurance santé.
Une fois tous vos besoins en optique recensés avec précision et exhaustivité, il faut passer à l'examen des formules de mutuelle pour optique disponibles sur le marché. Le premier détail à vérifier est le mode de remboursement, en montant fixe ou en pourcentage du tarif conventionnel de la sécurité sociale. On rappelle que le régime obligatoire rembourse les montures à un tarif conventionnel de 2,84 € seulement tandis que le tarif conventionnel des verres correcteurs ne dépasse pas 10 €, ainsi même si votre mutuelle vous propose un taux de 600 % par rapport au tarif conventionnel, ceci ne dépassera pas quelque euros dérisoires et dépourvus de tous sens.
Il faudra également prêter attention aux soins oculaires éventuellement requis en cas de chirurgie des yeux, car les interventions chirurgicales sont souvent mal remboursées par le Régime Obligatoire et coutent énormément d'argent. D'autre part, il faut s'assurer que votre mutuelle pour optique prendra en charge la différence du montant remboursé par la Sécurité Sociale concernant la rééducation des yeux et les traitements médicamenteux. N'oubliez pas d'évaluer les possibilités de prises en charge en cas de besoin en hospitalisation pour une chirurgie non réalisable en chirurgie ambulatoire. Dans ce cadre, il est impératif de connaitre avec précision les garanties assurées ainsi que des remboursements du forfait hospitalier et de la possibilité de séjour en chambre individuelle. Il faudra donc demander des devis auprès des hôpitaux privés et des cliniques de votre région dont la réputation fait parler d'elle. Une fois toutes ces vérifications effectuées, il ne vous reste plus qu'à choisir parmi les offres les plus intéressantes, la mutuelle pour optique susceptible de répondre favorablement à toutes vos exigences.