Statut indépendant - Quel régime d'assurance ?

Le régime indépendant est un statut destiné aux personnes physiques (salariés, chômeurs, étudiants et retraités) souhaitant développer une activité sans passer par le circuit administratif propre à la création d'entreprise. Le statut d'auto entrepreneur peut entrainer une modification de votre régime d'assurance maladie. En tant qu'auto entrepreneur, vous serez le plus généralement affilié au Régime Social des Indépendants, même si vous continuez d'exercer une activité salariée. Dans ce cas, vous recevrez une attestation de droit de la Sécurité sociale qui indiquera votre affiliation :

• Si votre numéro d'affilié commence par 01, cela indique que vous êtes toujours affilié au Régime Général (CPMA).
• Si votre numéro d'affilié commence par 03, cela indique que vous êtes affilié au Régime Social des Indépendants.

Quant aux professions libérales en activité ou qui envisagent de développer une activité de type auto entrepreneur, elles ne peuvent opter pour ce nouveau statut que si elles sont rattachées au RSI (Régime Social Indépendant).

Les lois sociales désignent comme étant travailleur non salarié toute personne travaillant à son compte indépendamment d'un employeur. Par conséquent, le régime d'assurance-maladie travailleur non salarié concerne les professionnels libéraux(architectes, médecins, avocat…etc.), les commerçants, les artisans et les retraités contrat. Leur système d'assurance-maladie est administré par le Régime social des indépendants (les agriculteurs par contre bénéficient de la mutualité sociale agricole).

choisir sa complémentaire santé

Il est important de choisir sa mutuelle et son taux de garantie en fonction de ses besoins. Les actes courants sont remboursés en totalité par la plupart des complémentaires santé indépendants en revanche il existe des dépenses plus onéreuses et beaucoup moins bien couvertes par les mutuelles de base. C'est pourquoi si vous avez des frais à prévoir en optique en dentaire en orthodontie nous vous conseillons de le préciser lors de votre demande de devis mutuelle afin d'obtenir la formule la plus adaptée. Si vous souhaitez assurer toute la famille sachez qu'il est possible selon les compagnies de choisir une formule différente pour chacun.

Souscription mutuelle : Quelques précautions d'usage

Avant de souscrire à une mutuelle santé, voici quelques conseils préalables qui pourront vous éviter tout désagrément.

Soins et Prothèses dentaires

Le dentaire regroupe aussi bien les visites de contrôle chez le dentiste que la pose de prothèses (bridge ou stellite) ou la chirurgie pour l'arrachage des dents de sagesse par exemple. Les prix pratiqués sont très variables en fonction des soins pratiqués et du dentiste consulté. Pour ce genre de consultation la possession d'une complémentaire santé adaptée s'impose.

Orthodontie

Il s'agit de corriger la position des dents et des mâchoires par différents systèmes d'appareillage. Si elle est de plus en plus pratiquée chez les adultes, il faut remplir la demande d'entente préalable avant les 16 ans de l'enfant pour que les frais soient pris en charge. Vous pouvez très bien effectuer cette demande avant cette date et ne commencer les soins que plus tard, en accord avec votre praticien. A titre d'exemple, un semestre d'orthodontie revient en moyenne à 450€ et seulement 193.46€ sont remboursés par la sécurité sociale sous réserve d'entente préalable. Nous nous proposons, bien entendu, de répondre à votre demande de devis mutuelle.

Optique

Les verres correcteurs, les montures et les lentilles sont très mal remboursés par la sécurité sociale ; là encore l'addition d'une complémentaire santé se révèle très avantageuse. Selon le tarif de convention seulement 2,50€ seront remboursés par verre de correction pour un adulte et 12,04€ pour un enfant or le prix de ces produits va bien au-delà. N'hésitez donc pas à nous demander un devis mutuelle !

Mutuelle TNS : Hospitalisation

Les frais d'hospitalisation dépendent du type d'établissement dans lequel vous vous trouvez :

• secteur public
• secteur privé et clinique conventionnée
• clinique non conventionnée

La sécurité sociale rembourse sur la base d'un forfait journalier de 16€. Autrement dit tous les dépassements de forfait journalier , la chambre individuelle, le téléviseur, le téléphone, etc ... restent à votre charge sauf si vous avez une complémentaire santé adaptée Hospitalisation seule

Choisir la meilleur mutuelle qui vous va

Pour bien choisir la meilleur mutuelle qui vous va le mieux, nous devons connaître vos besoins actuels ou à venir s'ils sont estimables. N'hésitez pas à nous soumettre votre devis mutuelle (optiques, dentaires...) pour aiguiller notre conseil. Rendez-vous vite sur notre outil de simulation pour effectuer un comparatif mutuelle, obtenir un devis complémentaire santé et trouver la formule qui vous convient le mieux ! Sachez que nous commercialisons également des mutuelles adaptées aux régimes spécifiques suivants : mutuelles zone frontalière, mutuelles d'entreprise, mutuelles pour frontalier suisse, mutuelle pour artisan.

Un dernier conseil : La comparaison d'assurances santé est un exercice difficile, prenez le temps d'étudier plusieurs propositions. Ne vous focalisez pas seulement sur le prix, et appelez plusieurs assureurs ou courtiers d'assurances avant de faire votre choix.

Votre contrat d'assurance santé ne se réduit pas à la plaquette des garanties, mais bien aux conditions générales qui apportent un éclairage précis sur les conditions d'application des prestations.

• Les garanties sont-elles assorties de délais de carence ? Si oui, les délais d'attente sont-ils abrogeables ?
• Bénéficiez vous d'un tiers-payant étendu ?
• L'augmentation tarifaire par âge se fait-il par an, ou tous les 5 ans ?
• Y a t'il des plafonnements, des exclusions sur les garanties ?
• Soyez en particulier vigilant concernant le risque lourd : l'hospitalisation : quels types d'établissements hospitaliers sont pris en compte ?